作為一種越來(lái)越常見(jiàn)一種男科疾病，男性勃起功能障礙(簡(jiǎn)稱(chēng)ED)已經(jīng)在男科疾病中占比越來(lái)越高，ED嚴(yán)重的影響了夫妻的和諧生活，對(duì)男人本身也是一種傷害。而禮來(lái)制藥旗下的希愛(ài)力他達(dá)拉非片在治療ED方面一直效果不錯(cuò)，被醫(yī)學(xué)界認(rèn)可。希愛(ài)力獨(dú)創(chuàng)的每日一次規(guī)律用藥，穩(wěn)定治療ED的治療理念也被奉為經(jīng)典。但很多不太了解這個(gè)藥的朋友還是心存疑問(wèn)，希愛(ài)力他達(dá)拉非每日一次穩(wěn)定治療ED真的這么神?

希愛(ài)力他達(dá)拉非每日一次穩(wěn)定治療ED真的這么神?

5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑是目前治療ED 的一線(xiàn)藥物，患者用藥后，通過(guò)神經(jīng)末梢和內(nèi)皮細(xì)胞釋放的一氧化氮(NO)的介導(dǎo)，NO刺激平滑肌細(xì)胞合成環(huán)磷鳥(niǎo)苷(cGMP)。cGMP 導(dǎo)致平滑肌松弛，增加了流入海綿體的血流。在性刺激過(guò)程中，因動(dòng)脈和海綿體平滑肌松弛引起血流增加而勃起。

長(zhǎng)期、規(guī)律治療正是針對(duì)近年來(lái)對(duì)ED發(fā)病機(jī)制深入認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，發(fā)展起來(lái)的可供ED患者選擇的一種新的治療方式。

他達(dá)拉非(分子式為C22H19N3O4)，這種分子結(jié)構(gòu)的差異，使其在藥代動(dòng)力學(xué)上更有特點(diǎn)。他達(dá)拉非的半衰期長(zhǎng)達(dá)17.5 h，每天服用可維持有效治療濃度，允許藥物服用與性活動(dòng)分開(kāi)。其次，三種PDE5抑制劑的起效時(shí)間相差不大(1~2h)，然而，峰值時(shí)間(Tmax)有顯著的個(gè)體變異性，可有幾個(gè)小時(shí)的差異。

已有研究證實(shí)，當(dāng)90%的PDE5被抑制(IC- 90)，可達(dá)到硬性勃起。藥代動(dòng)力學(xué)研究表明，他達(dá)拉非的IC90血漿濃度為55ng/mL;5mg他達(dá)拉非可維持24h的55ng/mL血漿濃度。每天使用他達(dá)拉非5mg，5d后達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。他達(dá)拉非這種藥代動(dòng)力學(xué)特征，使其特別適合每日一次使用，使患者及其伴侶能自由決定用藥時(shí)間和性活動(dòng)時(shí)間，從而完全斷開(kāi)藥物使用和性活動(dòng)之間的關(guān)聯(lián)性。

希愛(ài)力他達(dá)拉非每日一次穩(wěn)定治療ED的特點(diǎn)

他達(dá)拉非的商品名為“希愛(ài)力”，是一款原研進(jìn)口藥，主治男性勃起功能障礙。它由禮來(lái)公司研發(fā)生產(chǎn)，是禮來(lái)制藥旗下最暢銷(xiāo)的品牌之一。

作為全球第一個(gè)長(zhǎng)效PDE5抑制劑，希愛(ài)力被多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)學(xué)指南推薦作為ED 的一線(xiàn)治療藥物。

(一)沒(méi)有時(shí)間顧慮，更自然

研究顯示他達(dá)拉非5mg-OAD(OAD一天一次的意思)可有效改善各種病因和各種程度ED患者的勃起功能，且具有良好的耐受性。對(duì)最大劑量PDE5抑制劑按需治療僅有部分反應(yīng)的患者，接受他達(dá)拉非5mg-OAD獲得了更好的效果。

他達(dá)拉非5mg-OAD使得ED患者沒(méi)有時(shí)間的顧慮，具有良好的心理獲益，有助于恢復(fù)自然的。

(二)改善以外的勃起

近年研究發(fā)現(xiàn)，規(guī)律服用他達(dá)拉非可有效改善夜間勃起(nocturnal penile tumescence: NPT)。國(guó)內(nèi)研究也顯示，他達(dá)拉非5mg-OAD對(duì)“無(wú)ED(ED-NS)”患者的夜間勃起頻率及硬度、勃起的自信心都具有明顯改善作用，特別是患者與異性相處時(shí)對(duì)勃起的信心改善更明顯。

(三)改善內(nèi)皮功能

他達(dá)拉非5mg-OAD可能改善患者的血管內(nèi)皮功能并保護(hù)心血管系統(tǒng)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，PDE5抑制劑的規(guī)律服用可以改善因糖尿病、增齡及手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的內(nèi)皮功能損害。Foresta等[12]報(bào)道ED患者長(zhǎng)期服用他達(dá)拉非后血管內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)量增加, 內(nèi)皮細(xì)胞的功能也有很大的改善。對(duì)于合并心血管疾病(冠心病、高血壓、慢性心臟衰竭、肺動(dòng)脈高壓)、糖尿病等疾病的ED患者，他達(dá)拉非不僅可以改善ED癥狀，同時(shí)可通過(guò)改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能、增加內(nèi)皮細(xì)胞源性NO水平、激活心肌細(xì)胞蛋白激酶A，上調(diào)細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度及改善血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)等作用，發(fā)揮其對(duì)ED患者的心血管保護(hù)作用，改善ED患者的生存質(zhì)量。

(四)對(duì)下尿路癥狀(LUTS)/良性前列腺增生(BPH)的改善

首先，他達(dá)拉非5mg-OAD在臨床研究中表現(xiàn)出了對(duì)繼發(fā)于BPH的LUTS有顯著，在治療的早期，國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)就得以顯著改善。他達(dá)拉非對(duì)伴或不伴ED的BPH/ LUTS患者均有效。并且與α-受體阻滯劑、非那雄胺等聯(lián)用能有效改善BPH/ LUTS癥狀，正確聯(lián)用，安全有效。

希愛(ài)力他達(dá)拉非每日一次穩(wěn)定治療ED就是這么神，當(dāng)然還要向它的科研人員致敬，有ED困擾的朋友可以試試，希望早日擺脫它的困擾成為真正的硬漢!