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下肢靜脈血栓的癥狀是什么?這些一定要掌握
日期:2021-01-04 17:35:01
下肢靜脈血栓是一種常見(jiàn)的周?chē)芗膊。轮o脈血栓導(dǎo)致的靜脈瓣膜功能不全及并發(fā)的肺栓塞是病人勞動(dòng)力及生命安全的障礙。該病一直在臨床上深受重視。但是大多數(shù)人對(duì)下肢靜脈血栓的了解甚少,尤其是下肢靜脈血栓的癥狀,下面我們就通過(guò)文章內(nèi)容為大家簡(jiǎn)單介紹一下,希望大家引起重視。
下肢靜脈血栓的癥狀有哪些?
本病最常見(jiàn)的主要臨床表現(xiàn)是一側(cè)肢體的突然腫脹,患下肢靜脈血栓形成,病人局部感疼痛,行走時(shí)加劇,輕者局部?jī)H感沉重,站立時(shí)癥狀加重,體檢有以下幾個(gè)特征:①患肢腫脹腫脹的發(fā)展程度須依據(jù)每天用卷帶尺精確的測(cè)量并與健側(cè)下肢對(duì)照粗細(xì)才可,靠單純依靠肉眼觀察是不可靠的,這一體征對(duì)確診深靜脈血栓具有較高的價(jià)值,小腿腫脹嚴(yán)重時(shí)常致組織增高;②壓痛靜脈血栓部位常有壓痛,因此下肢應(yīng)檢查小腿肌肉腘窩內(nèi)收肌管及腹股溝下方股靜脈;③Homans征將足向背側(cè)急劇彎曲時(shí),可引起小腿肌肉深部疼痛,小腿深靜脈血栓時(shí),Homans征常為陽(yáng)性。這是由于腓腸肌及比目魚(yú)肌被動(dòng)伸長(zhǎng)時(shí)刺激小腿血全靜脈而引起;④淺靜脈曲張深靜脈阻塞,可引起淺靜脈壓升高發(fā)病。
同時(shí)根據(jù)靜脈血栓的部位不同,可出現(xiàn)各種不同的臨床表現(xiàn),茲分述如下:
1、小腿深靜脈血栓形成,雖然小腿深靜脈是術(shù)后最易發(fā)生血栓的部位,但有時(shí)常被漏診常見(jiàn)的癥狀,有小腿部疼痛及壓痛小腿部輕度腫脹或腫脹不明顯Homans征可陽(yáng)性淺靜脈壓常屬正常。
2、股靜脈血栓形成,絕大多數(shù)股靜脈血栓繼發(fā)于小腿深靜脈血栓,但少數(shù)股靜脈血栓也可單獨(dú)存在體征為在內(nèi)收肌管部位,腘窩部和小腿深部均有壓痛。患側(cè)小腿及踝部常出現(xiàn)輕度水腫患肢靜脈壓較健側(cè)升高2~3倍,Homans征陽(yáng)性或陰性。
3、髂股靜脈血栓形成,絕大多數(shù)髂股靜脈血栓形成繼發(fā)于小腿深靜脈血栓,但有時(shí)原發(fā)于髂股靜脈或髂靜脈產(chǎn)后婦女骨盆骨折盆腔手術(shù)和晚期癌腫病人易發(fā)生病變。發(fā)生在左側(cè)下肢深靜脈較右側(cè)多2~3倍,這可能是由于左側(cè)髂總靜脈的行徑較長(zhǎng),部分左髂部總靜脈腔受右髂總動(dòng)脈壓迫的緣故。偶爾也可能由于左髂總靜脈與下腔靜脈交界處存在先天性網(wǎng)狀畸形。
當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀表現(xiàn)說(shuō)明患有下肢靜脈血栓,因此需要引起大家的重視,積極用藥治療是關(guān)鍵。下肢骨折后發(fā)生深靜脈血栓是骨折后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,甚至可導(dǎo)致致死性肺栓塞,骨折后深靜脈血栓形成的預(yù)防在臨床上有非常重要的意義。血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、血小板黏附、聚集、釋放和血漿中凝血因子的激活是血栓形成的“新三要素”,血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷在血栓形成過(guò)程中起非常重要作用。
脈絡(luò)舒通丸對(duì)骨折后血管內(nèi)皮細(xì)胞功能保護(hù)作用的效果,骨折合并下肢深靜脈血栓屬于中醫(yī)“氣虛血瘀”范疇,脈絡(luò)舒通丸為復(fù)方制劑(水蛭、蜈蚣、全蝎、黃芪、當(dāng)歸、甘草等),具有破瘀通絡(luò),益氣利濕消腫等功效,其作用機(jī)制可能是通過(guò)多靶點(diǎn)、多途徑發(fā)揮其藥理作用達(dá)到保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞功能,預(yù)防血栓形成。
這與近年來(lái)已證實(shí)的多種中藥從多個(gè)方面對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞作用機(jī)制相類(lèi)似,即保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞免受損傷和促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞增殖,調(diào)節(jié)內(nèi)皮活性物質(zhì)的釋放,降低脂質(zhì)過(guò)氧化物的損傷,提高內(nèi)皮細(xì)胞的存活率,抑制內(nèi)皮細(xì)胞的凋亡。疏血通注射液(主要成分為水蛭、地龍)可通過(guò)活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)顯著降低冠心病、糖尿病患者血漿內(nèi)皮素-1、細(xì)胞間黏附分子、腫瘤壞死因子和P-選擇素水平,起到保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞的作用。
當(dāng)歸的主要成分是阿魏酸鈉,具有多種藥理作用,如抗氧化、清除自由基、增加冠脈血流量等作用,其抗氧化作用與其降低丙二醛和超氧化物歧化酶有關(guān);黃芪多糖通過(guò)降低人心臟微血管內(nèi)皮細(xì)胞的黏附分子ICAM-1和VCAM-1的表達(dá),從而發(fā)揮抗缺血再灌注損傷的作用。脈絡(luò)舒通丸為復(fù)方制劑,益氣與活血中藥組方配伍后能夠改善內(nèi)皮功能,能抑制血小板活化,調(diào)節(jié)凝血/纖溶系統(tǒng)功能。
以上內(nèi)容就是針對(duì)“下肢靜脈血栓的癥狀”的簡(jiǎn)單介紹,相信大家對(duì)此都有了一定的了解。導(dǎo)致下肢靜脈血栓的癥狀表現(xiàn)初期并不會(huì)很明顯,因此容易被患者忽略,在這里提醒大家一定要重視起來(lái),及時(shí)到醫(yī)院檢查確診是關(guān)鍵。
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