十二指腸潰瘍,胃潰瘍,潰瘍病,急性上消化道出血,反流性食管炎,胃泌素瘤

1.本品用于治療十二指腸潰瘍,胃潰瘍和潰瘍病引起的急性上消化道出血。
2.也可用于胃酸分泌過多相關的疾病,如反流性食管炎,胃泌素瘤等。

1.消化系統反應：較常見腹瀉、腹脹、口干、血清氨基轉移酶輕度升高，偶見嚴重肝炎、肝壞死、肝脂肪性變等。動物實驗和臨床均有應用本品導致急性胰腺炎的報道。突然停藥,可能導致慢性消化性潰瘍穿孔。
2.泌尿系統反應：有引起急性間質腎炎致衰竭的報道,但此種毒性反應是可逆的。
3.造血系統反應：對骨髓有一定抑制作用。少數病人發生可逆性中等程度的白細胞或粒細胞減少。
4.中樞神經系統反應：可通過血腦屏障,具有一定的神經毒性。較常見有頭暈、頭痛、疲乏、嗜睡等。少數可出現不安，感覺遲鈍，語言含糊，出汗或癲癇樣發作，以及幻覺、妄想等癥狀,引起中毒癥狀的血藥濃度多在2μg/ml,而且多發生于老人，幼兒或肝腎功能不全的患者。出現神經毒性后,一般只需適當減少劑量即可消失，用似膽堿藥毒扁豆堿治療，其癥狀可得到改善。
5.心血管系統反應：可有心動過緩,面部潮紅等。靜脈注射時偶見血壓驟降、房性早搏、心跳呼吸驟停，呼吸短促或呼吸困難。
6.對內分泌和皮膚的影響：本藥具有抗雄性激素作用，用藥劑量較大時可引起男性發育、女性溢乳、減退、陽痿、精子計數減少等、停藥后即可消失；可抑制皮脂分泌、誘發剝脫性皮炎、脫發、口腔潰瘍等。

1.孕婦及哺乳期婦女禁用。
2.對本品過敏者禁用。

1.不宜用于急性胰腺炎。
2.用藥期間應注意檢查腎功能和血常規。
3.應避免本品與中樞抗膽堿藥同時使用，以防加重中樞神經毒性反應。
4.用本品時應禁用及含的飲料。
5.老年人、兒童應慎用。
6.突然停藥,可能導致慢性消化性潰瘍穿孔，估計為停用后回跳的高酸度所致。故完成治療后尚需繼續服藥（每晚400mg）3個月。
7.對診斷的干擾：胃液隱血試驗可出現假陽性；血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉移酶等濃度均可能升高；甲狀旁腺激素濃度則可能降低。
8.下列情況應慎用
(1)嚴重心臟及呼吸系統疾患；肝、腎功能不全患者慎用。
(2)慢性炎癥，如系統性紅斑狼瘡(SLE)，西咪替丁的骨髓毒性可能增高。
(3)器質性腦病。
(4)腎功能損害(中度或重度)。

處方藥

非醫保

否

24個月

國產

本品能透過胎盤屏障，并能進入乳汁，引起胎兒和嬰兒肝功能障礙，故禁用。

兒童慎用。

老年患者慎用。用藥間隔時間可延長，劑量酌減。

1.與制酸藥伍用，對十二脂腸潰瘍有緩解疼痛之效,但西咪替丁的吸收可能減少，故一般不提倡。
2.本品與硫糖鋁合用可能降低硫糖鋁(因硫糖鋁需經胃酸水解后才能發揮作用)。加重鎮靜及其他中樞神經抑制癥狀，并可發展為呼吸及循環衰竭。如必須與抗酸劑合用，兩者應至少相隔1小時。
3.與香豆素類抗凝藥伍用時，凝血酶原時間可進一步延長，因此須密切注意病情變化，并調整抗凝藥用量。
4.與其他肝內代謝藥伍用均應慎用。
5.與苯妥鈉英伍用時，后者血藥濃度增高，毒性可能增強，注意定期復查周圍血象。
6.本品可使維拉帕米的絕對生物利用度提高近一倍，應注意。
7.病人同時服用地高辛和奎尼丁時，不宜再用本品。
8.本品可減弱四環素的作用及增強阿司匹林的作用。
9.可干擾酮康唑的吸收、降低其抗真菌活性。
10.本品與卡托普利合用有可能引起精神病癥狀。
11.由于本品與氨基糖苷類相似的肌神經阻斷作用，這種作用不被新斯的明對抗，只能被氯化鈣對抗，因此與氨基糖苷類抗生素合用時可能導致呼吸抑制或呼吸停止。
12.與普萘洛爾、美托洛爾、甲硝唑伍用時，血藥濃度可能增高。
13.與茶堿、、氨茶堿等黃嘌吟類藥伍用時，肝代謝降低，可導致清除延緩，血藥濃度升高，可能發生中毒反應。

1.常見的過量征象有呼吸短促或呼吸困難以及心動過速。
2.處理：首先清除胃腸道內尚未吸收的藥物，并給予臨床監護及支持療法，出現呼吸衰竭者，立即進行人工呼吸，心動過速者可給予β－腎上腺素阻滯藥。

1.本品為組胺H2受體抑制藥。主要作用于壁細胞上H2受體，抑制胃酸分泌。
2.本品也可抑制由食物、組胺、胃泌素、及胰島素等誘發的胃酸分泌。

1.本品口服后迅速吸收,達峰時間約為45～90分鐘。血漿半衰期約為2小時,口服和非口服途徑給藥均能達到較長時間維持有效血藥濃度,單次給藥300mg劑量,可以使80%的壁細胞胃酸分泌功能受抑制4～5小時。靜脈滴注的穩態血藥濃度取決于輸注速率及每個病人個體對本品的清除率情況。
2.在一項研究中發現,對腎臟功能正常的潰瘍病人,輸注速率為37.5毫克/小時時,所產生的穩態平均血藥濃度約為0.9微克/毫升。
(1)本品主要通過尿液排泄,肌肉或靜脈注射給藥時,大多數藥物以原型排除;而口服給藥時,則在體內代謝完全,主要代謝物為亞砜。單次口服和非口服途徑給藥24小時后,口服量的48%、注射量的75%以原型自腎排泄。
(2)本品可抑制肝內代謝藥物的微粒體酶,使靠此酶代謝的藥物在血漿中半衰期延長。

遮光,密閉,陰涼處保存。

WS1-(X-319)-2003Z

靜脈滴注，給藥劑量以西咪替丁計，每次0.2～0.4克，每日0.6～1.6克。